Entrevista a Diego López, presidente de NUGESAN en Redacción Médica

Dentro de dos días presentaremos el programa de nuestras I Jornadas Controversias en Gestión Sanitaria de la Asociación Nueva Gestión Sanitaria, NUGESAN, en las que participarán ponentes de primer nivel en el ámbito de la gestión y la política sanitaria y que pretendamos sean un gran foro de debate sobre los retos de presente y futuro a los que nos enfrentaremos en la gestión de nuestros centros sanitarios.

A la espera del programa, os dejamos el link con la entrevista a Diego López, presidente de NUGESAN en Redacción Médica, del grupo Sanitaria 2000.

 

http://www.redaccionmedica.com/noticia/discutamos-sobre-el-modelo-gestor-no-sobre-quien-lo-pone-2495

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Serie imprescindibles: Henry Ford

Biografía:

Nacido en Dearborn, Michigan el 30 de Julio de 1863. Estudió en escuelas pública y a los 16 años fue aprendiz de mecánico en Detroit, para ejercer dicha profesión entre los años 1888 y 1899, para posteriormente ser Jefe de Mecánicos de la Illuminating Company.

En 1893 logró construir su primer coche, si bien no alcanzó el éxito hasta su tercer proyecto empresarial fundando en 1903 la Ford Motor Company, fabricando automóviles sencillos y baratos destinados al consumo de las familias medias americanas (Modelo T). Hasta ese momento el automóvil era un objeto de fabricación artesanal de coste prohibitivo.

Falleció el 7 de Abril de 1947.

El Fordismo:

            La clave del éxito de Henry Ford, fue el procedimiento para abaratar los costes de producción de sus automóviles, lo que consiguió a través de:

  • Mejora de la Productividad: Si bien no fue el creador, sí fue el principal responsable de la generalización de la técnica de Cadena de Montaje, a través de la cual sucesivos grupos de operarios realizaban diferentes tareas, sobre el chasis que se desplazaba de un grupo a otro a través de correas de transmisión y guías de desplazamiento. De esta forma Henry Ford conseguía ahorrar pérdidas de tiempo en el trabajo al no tener que desplazarse los obreros de un lugar a otro de la fábrica para realizar su trabajo.
  • Necesidad de  una menor cualificación de la mano de obra: Cada operación quedaba compartimentada en una serie de tareas mecánicas y repetitivas, dejando de tener valor la cualificación técnica o artesanal de los obreros, por lo que pudo aprovechar la mano de obra no cualificada y con menor coste para su adiestramiento.
  • Mejoría del salario medio de sus trabajadores: La reducción de costes le permitió a Ford elevar los salarios de sus trabajadores, duplicando el salario normal de la Industria norteamericana de la época, consiguiendo mitigar la monotonía en los trabajadores, que podría llevar a un menor rendimiento laboral, además de asegurarse una plantilla satisfecha y nada conflictiva. Además consiguió que sus propios trabajadores entrasen en las Clases Medias Sociales de la época, convirtiéndose en  potenciales consumidores de su producto.

Aportación a la Organización Empresarial:

 

Henry Ford tuvo una gran visión dentro del mundo de los negocios al introducir el concepto de Mercado Internacional, no limitándose sus negocios al mercado estadounidense, potenciando la compra de su producto en otros países.

La Cadena de Montaje hace este modelo sea rentable, e introdujo la innovación de los modelos de producción de las empresas, creando más y mejores productos en menos tiempo y con menor coste.

Aportación a la Organización Sanitaria:

 

Se podría decir que la compartimentación del trabajo sanitario podría asimilarse a la cadena de montaje de Henry Ford. Así los diferentes circuitos que realiza el usuario de cualquier organización sanitaria, están compartimentados en diferentes tareas que realizan distintos grupos de personas. Es el paciente el que se va moviendo por los diferentes lugares necesarios para su asistencia sanitaria: Admisión, Triage, Consulta Médica, Pruebas Exploratorias, Consulta de Recogida de Pruebas, Consulta de Diagnóstico y Tratamiento, Interconsultas, etc.

 

Síntesis Global:

 

Henry Ford fue un empresario de gran éxito, gracias a haber podido abaratar los costes de producción utilizando la Cadena de Montaje, y ampliar el mercado, consiguiendo acercar su producto, que hasta ese momento era considerado de lujo, a una gran cantidad de consumidores.

Además podríamos decir que fue un gran líder, y llegó a tener una plantilla de operarios implicados y satisfechos con su trabajo.

Nunca intentó monopolizar sus hallazgos en materia de organización empresarial, sino que intentó darles la mayor difusión posible, por lo que pronto le surgieron competidores en la Industria Automovilística, extendiéndose también la fabricación en cadena a otros sectores y países.

 

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La muerte de Gödell

LA MATEMÁTICA, LA LÓGICA Y LA SUPERVIVENCIA DEL SISTEMA SANITARIO

Es curioso analizar a lo largo de la historia, cómo los acontecimientos y personajes de distintos ámbitos culturales, han desarrollado su trabajo en un contexto histórico, cultural y personal, resultando situaciones extrapolables a otras áreas y situaciones  coetáneas…o no.

Y analizando en esta ocasión a Kurt Gödel, Lógico, Matemático y Filósofo (28 de abril de 1906 Brünn, Imperio austrohúngaro, actual República Checa – 14 de enero de 1978, Princeton, Estados Unidos), afincado en EEUU en 1938, tras huir  de ser llamado a las filas del ejército alemán.

Reconocido como uno de los más importantes lógicos de todos los tiempos, el trabajo de Gödel ha tenido un gran impacto en el pensamiento científico y filosófico del siglo XX. Gödel, intentó emplear la lógica y la teoría de conjuntos para comprender los fundamentos de la matemática, la métrica de Gödel (o el Universo de Gödel) dónde demostró la existencia de soluciones paradójicas a las ecuaciones de campo de la relatividad general de Albert Einstein, entre otras obras y publicaciones importantes.

Pero Gödel sufría en sus últimos años, de períodos de inestabilidad y enfermedad mental. Tenía temores obsesivos de ser envenenado, y no comía a menos que su esposa Adele, probara la comida antes que él. A finales de 1977 Adele fue hospitalizada durante seis meses y no pudo continuar probando la comida de Gödel. En su ausencia él renunció a comer, hasta el punto de dejarse morir de hambre. En el momento de su muerte pesaba 32.5kg. El certificado de defunción en el Hospital de Princeton, el 14 de enero de 1978, refleja que murió de “desnutrición e inanición causadas por perturbaciones en la personalidad”.[]

Recordando y aludiendo al buen amigo de Gödel, Albert Einstein, y su  Teoría Especial de la Relatividad, viajamos en el tiempo hacia adelante, España 2014, país con un entorno Socio Sanitario con excelencia de sus profesionales, una cultura de proteccionismo Social Universal, financiamiento público y además dónde la esperanza de vida es de las más altas de toda Europa, es decir, un Sistema Sanitario dónde se garantiza atención sobresaliente al 100% de los asegurados y de manera gratuita. A primera vista, estamos ante un Marco socialmente excelente, que cuenta además con unos parámetros de calidad superiores. Hasta aquí todo bien pero, realmente, ¿estamos llevando a cabo una gestión sanitaria sostenible en el tiempo o por el contrario seguimos haciendo prácticamente lo mismo que hace 50 años, con un marco social y demográfico absolutamente diferente?, ¿quién y cómo se paga todo esto? Algo que constantemente está en deuda, ¿es algo que se “posee”?,

La rigidez en las organizaciones, en las personas, entendida como la falta de adaptación al nuevo entorno, así cómo la convicción de que si algo lleva funcionando bien “toda la vida”, no es necesario ni tan siquiera replantearlo, puede llevar a finales tan duros cómo el de nuestro matemático.

 

 

 

La tecnología y la organización empresarial, así como los últimos avances en nuevas formas de gestión de la enfermedad con el paciente, entendido este como individuo y no como parte de un grupo, son nuevos  escenarios. La medicina personalizada, desarrollada y centrada no sólo en la  genética del paciente, sino como un concepto global que integra tecnología y organización dentro del recorrido del ciudadano a lo largo y ancho del Sistema Sanitario, nos va a dar el argumento de efectividad y eficiencia, ya no sólo del tratamiento en sí, sino de la prevención y seguimiento de la enfermedad con la información bien producida como bastión y pilar.

La muerte Gödel de nuestro sistema sanitario, vendrá producida por inadaptación a las nuevas necesidades de nuestros clientes-pacientes, por la rigidez de un sistema que no abre las puertas a la implementación de nuevas vías tecnológicas y de gestión, herramientas del siglo XXI que ya están disponibles y que además fusionándolas con lo excelente de lo ya existente, evitarán un déficit económico que acabará con la desaparición de todo lo positivo que ahora tenemos a nuestro alcance.

¿Cuántos nuevos Teoremas, Estudios y Desarrollos hubiera podido crear Gödel si hubiese adaptado su manera de alimentarse a la nueva situación de Adele?

Serie Imprescindibles: Pareto

PARETO

1-    Biografía

Vilfredo Federico Damaso Pareto (París, 15 de Julio de 1848 – Ginebra 19 de agosto de 1923) fue sociólogo, economista y filósofo italiano. Vilfredo Pareto fue un autor muy prolífico. Escribió obras de economía y panfletos antigubernamentales desde 1870 hasta la llegada de Mussolini al poder, criticando ferozmente el intervencionismo y la falta de democracia. En la primera etapa de su desarrollo intelectual, fue continuador de los neoclásicos y demócrata radical.

Pareto fue nombrado profesor de economía en 1983 en la Universidad de Lausana, donde permaneció el resto de su vida. En 1906 hizo famosa la observación de que el 20% de la población poseía el 80% de la propiedad en Italia, posteriormente generalizada por Joseph M. Juran en el principio de Pareto. En 1909 Pareto introdujo el índice de Pareto (la medida de desigualdad de la distribución del ingreso) y mostró el modo de la distribución de la riqueza: “ a través de cualquier sociedad humana, en cualquier época o país”.

 2-    Descripción de su pensamiento, teoría o propuestas

La teoría postulada más conocida se denomina el Principio de Pareto. Pareto enunció el principio basándose en el denominado conocimiento empírico. Estudió que la gente en su sociedad se dividía naturalmente entre los pocos de mucho y los muchos de poco. Se establecían así dos grupos de proporciones 80-20 tales que el grupo minoritario, formado por el 20% de la población ostentaba el 80% de algo y el grupo mayoritario, formado por el 80% de la población, ostentaba el 20% de ese mismo algo.

Estas cifras son arbitrarias y pueden variar. Su aplicación reside en la descripción de un fenómeno y como tal, es aproximada y adaptable a cada caso particular.

El principio de Pareto se ha aplicado con éxito a los ámbitos de la Política y la Economía.

3-    Aportación que hiciese al mundo de la organización empresarial a lo largo de su vida

 Las aplicaciones del Principio de Pareto se han utilizado con éxito en el mundo empresarial: tanto en la logística, en el control de calidad etc… Pondremos varios ejemplos.

–        En la logística: El concepto 80-20 es de gran utilidad en la planificación de la distribución cuando los productos se agrupan o clasifican por su nivel de ventas, también conocido como Distribución A-B-C. Cuando un almacén tiene un inventario grande, para concentrar esfuerzos de control de los artículos o mercancías más significativos se suele utilizar el principio de Pareto. Así, controlando el 20% de los productos almacenados, puede controlarse aproximadamente el 80% del valor de los artículos del almacén. Los productos A, 20% de los artículos generan el 80% de los movimientos del almacén, se colocarán cerca de los lugares donde se preparan los pedidos, para que se pierda el menor tiempo posible en mover mercancías dentro de un almacén. El 80% de las ganancias son del 20% de los clientes.

–        En el control de calidad: El principio de Pareto permite utilizar herramientas de gestión, como el diagrama de Pareto, que se usa ampliamente en cuestiones relacionadas con el control de calidad (el 80% de los defectos radican en el 20% de los procesos). Así, de forma relativamente sencilla, aparecen los distintos elementos que participan en un fallo y se pueden identificar los problemas realmente relevantes, que acarrean el mayor porcentaje de errores.

–        En la ingeniería del software:  Por ejemplo cuando hablamos de costes de desarrollo podemos decir que el 80% del esfuerzo de desarrollo (en tiempo y recursos) produce el 20% del código, mientras que el resto del código es producido sólo con un 20% de esfuerzo. Si hablamos de pruebas de software, el principio nos dice que el 80% de los fallos es generado por el 20% del código y viceversa. Existen a su vez modificaciones del principio, como la regla 90-90 por la cual el 90% del código requiere un 90% de recursos y de tiempo, mientras que el otro 10% del código requiere otro 90% de tiempo y recursos (creencia en el entorno del desarrollo del software, que cualquier planificación nace condenada a no cumplirse).

4-    Aportación que hiciese al mundo de la organización sanitaria

Pareto durante su vida no tuvo una relación directa con la organización sanitaria, sino  más con la política y sobre todo con la filosofía. Se todas formas tanto su diagrama como su principio, son aplicables a todos los ámbitos de la gestión de recursos y costes. De ello se puede desprender por ejemplo que el 20 % de los pacientes consumen aproximadamente el 80 % de los recursos, o que el 80% de las reclamaciones y quejas de un centro de salud son debidas a un 20% de la población de ese centro. La organización sanitaria, entendida (cada día más) como una organización empresarial, con sus recursos movilizados, personal, distribución etc… se beneficia de manera fundamental del desarrollo de esta regla 80-20.

5-    Síntesis global

Pareto realizó importantes contribuciones al estudio de la economía y de la sociología, especialmente en el campo de la distribución de la riqueza y el análisis de las elecciones individuales. Fue el creador del concepto eficiencia de Pareto, y contribuyó, con ideas como las curvas de indiferencia, al desarrollo de la microeconomía.

La regla del 80-20, aunque no se cumpla de forma escrupulosa, es perfectamente perceptible en la mayoría de los procesos productivos y de gestión. Reconocer ese 20% de los procesos, del material, de los clientes, del esfuerzo… que te permiten alcanzar el 80% de efectividad, de ingresos, es fundamental para concentrar trabajo de mejora en ellos, y por consiguiente, nos ayuda de forma eficaz a establecer PRIORIDADES.

En el campo de la gestión sanitaria nos ayuda a definir y priorizar los recursos que debemos movilizar para atender a determinados grupos poblacionales, diferentes patologías, y así, poder concentrarnos en mejorar la eficiencia que finalmente se traducirá en una mayor calidad asistencial y un mayor ahorro de costes. Es decir, definir las situaciones que más recursos requieren para poder llevar a cabo sobre ellas acciones que nos permitan mejorar la eficiencia y eficacia de los procesos.

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“LA NUEVA GESTIÓN SANITARIA: SOMOS REVOLUCIÓN, LA REVUELTA MORAL DE NUESTRAS CONCIENCIAS” Artículo publicado en Sanifax el 02/04/2014 

La Nueva Gestión Sanitaria: La pretendida grandilocuencia de este concepto es complicada de explicar y la pretensión que está detrás del mismo es abrumadora por inherencia al mismo.

En esencia es una chispa. Sí señores, la chispa de una revolución conceptual. El análisis empírico de la disposición actual en sanidad (y de modelos anteriores) para tener la potestad de mirar al futuro con actitud y voz crítica.

En esencia, y basándonos en la utopía social de sociedades arcaicas, somos la meritocracia y la tecnocracia personificadas en la gestión de la salud de nuestras comunidades. Eficacia y eficiencia en la prestación de servicios en salud.

En esencia  es un arraigado sentimiento del deber hacer. La vocación que hay detrás del querer mejorar. De no quedarnos en el terrible conformismo de ser lo que somos en la actualidad, y pasar a pensar en lo que queremos ser.

En esencia somos ciencia. Metodológicamente somos ciencia. Nuestro perfil, profundamente alejado de ningún interés político, pone el foco en la profesionalización científica de los promotores de salud partiendo de la base de la terrible patología económica de nuestro sistema sanitario; somos los investigadores y desarrolladores de la terapéutica económica necesaria.

En esencia somos emprendimiento. Emprendimiento y juventud espiritual. Somos la fuerza y el tesón de quien emprende. La filosofía de quien entiende que una caída es básica para aprender a levantarse.

En esencia somos innovación. La revolución tecnológica aplicada al campo de la salud. Las Tecnologías de la Información, la Telemedicina y Prevención son el hilo conductor de toda nuestra actividad.

En esencia, en la más pura esencia de nuestra actividad, somos revolución. La revuelta moral de nuestras conciencias. El ente crítico que con conocimiento de causa, divulga el mensaje de cambio. Nos remitimos al primer párrafo para reafirmanos en la convicción de que es complicado explicar.

¿Qué es NUGESAN?

NUGESAN es un sentimiento, y por ende, intangible e imposible de materializar en papel. NUGESAN es el amor por una idea. No hay nada más peligroso para el orden establecido que un hombre con una idea. Bueno sí, un nutrido grupo de hombres en torno a la misma idea.

NUGESAN es rebeldía y tradición, NUGESAN es futuro, NUGESAN es gestión.

Éxito en la presentación de Nugesan

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El jueves pasado se presento la asociación Nugesan, una asociación joven, que pretende ser el foro necesario para afrontar los problemas del sector sanitario.Aprovechamos para agradecer a todos los que estuvieron presentes, su asistencia, en especial a Rubén Moreno Palanques, Portavoz del Grupo Parlamentario Popular en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. Mientras redactamos nuestra crónica particular junto con nuestra galería fotográfica, os dejamos los enlaces de las crónicas que han realizado los distintos medios de comunicación, a los que agradecemos su presencia en nuestra presentación

Redacción Médica (Sanitaria 2000) “El PP defiende su reforma sanitaria ante los directivos de Nugesan” http://www.redaccionmedica.com/noticia/ruben-moreno-fija-el-registro-de-profesionales-y-la-troncalidad-como-principales-retos-gestores-del-pp-6800

Diario Médico “Savia nueva para resolver los futuros retos de la gestión” http://www.diariomedico.com/2014/03/21/area-profesional/gestion/savia-nueva-resolver-futuros-retos-gestion

Acta Sanitaria “Presentada Nugesan, una asociación con vocación de relevo genracional en la gestión sanitaria” http://www.actasanitaria.com/presentada-nugesan-una-asociacion-con-vocacion-de-relevo-generacional-en-la-gestion-sanitaria/

El Médico Interactivo “”Que la Sanidad española era universal era un mito”, afirma Rubén Moreno”  http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/nacional/125840/que-la-sanidad-espanola-era-universal-era-un-mito-afirma-ruben-moreno

Acto de Presentación de la Asociación Nueva Gestión Sanitaria (NUGESAN)

Logo NUGESAN

El próximo jueves 20 de marzo a las 18:30h., en la Fundación ONCE de Madrid (C/ Sebastián Herrera 15)  se presentará la Asociación Nueva Gestión Sanitaria (NUGESAN), en un acto en el que intervendrán: D. Rubén Moreno Palanques (Portavoz  del Grupo Parlamentario Popular en  la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados) D. Carlos Sierra Berrocal (CEO de Tassica) y D. Diego López Llorente (Presidente de NUGESAN). En el acto se presentarán los pilares fundamentales sobre los que se asienta la asociación, así como las I Jornadas de Gestión Sanitaria que organizará la Asociación en Toledo, los días 6 y 7 de junio. Acto seguido, D. Rubén Moreno Palanques pronunciará una conferencia abierta a preguntas. La entrada es libre.

BIENVENIDOS A NUGESAN

Os presentamos el blog de la Asociación Nueva Gestión Sanitaria (NUGESAN). fundada por un grupo de profesionales de distintas especialidades (médicos, economistas, ingenieros…), todos ellos con formación en gestión sanitaria y preocupados por el futuro de nuestro sistema. NUGESAN nace con un espíritu reformista e inconformista y pretende ser el foro de debate necesario en el que tratar todos los retos a los que nos deberemos enfrentar en el futuro, para garantizar una óptima gestión de nuestras instituciones sanitarias.

Si eres profesional sanitario, directivo o estudiante de gestión sanitaria, compartes nuestros valores y te preocupa el futuro de nuestro sistema sanitario, NUGESAN es tu Asociación. Si no los compartes, razón de más para abrir el debate.

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